中文摘要: 目的 通过对不同连续性肾脏代替治疗(CRRT)模式的研究,探究其对患有脓毒症合并急性肾损伤的患者溶质清除的影响。方法 选取2016年1月至2018年5月确诊为脓毒症合并急性肾损伤的患者80例。按随机数字表法分为A、B两组,各40例。两组患者处方废液计剂量（Kp) 均为50 ml·kg-1·h-1,都使用百分百前稀释。A组患者采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH),B组采用连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),且流速与透析液流速相同。观察记录不同模式下处方CRRT时间、实际CRRT时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 d病死率。并计算CRRT的剂量,包含支付剂量(Kd)、Kp、校正剂量(Kpc)、实际溶质清除剂量(K)。结果 两组Kp比较差异无统计学意义(P>0.05);A组Kpc、Kd、KCr小于B组(P<0.01)。两组患者组内Kp、Kpc、Kd、KCr之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗转归后,不同模式下处方CRRT时间、实际CRRT时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 d病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 不同CRRT模式下,连续性肾脏代替剂量过多;在Kp相同的情况下,不同CRRT模式都能很好的清除炎症因子,且预后相当。其中CVVHDF对小分子溶质的清除效果优于CVVH。