中文摘要: 摘要:目的 探讨对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者行Ivor-Lewis手术治疗的临床治疗效果及对淋巴结清扫和术后并发症的影响。 方法 选取2012年9月至2015年1月收治的AEG患者147例为研究对象。按随机数表法分患者为两组,研究组(n=78)行Ivor-Lewis手术,对照组(n=69)行左开胸手术治疗。观察两组手术基本指标、淋巴结清扫效果、术后并发症情况,用直接计算法计算并比较两组患者术后1、2、3年生存率。 结果 两组术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、腹腔淋巴结清扫数目、并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组手术时间为(182.54±21.36)min,长于对照组的(124.68±14.79)min(t=18.852,P<0.01);研究组淋巴结清扫数目及胸腔淋巴结清扫数目分别为(24.50±3.85)枚、(10.50±2.20)枚,均高于对照组的(16.00±2.80)枚和(2.50±1.45)枚(t=15.135、25.669,P均<0.01)。随访1～3年,术后1年、2年研究组患者生存率分别为88.46%、82.05%,对照组为82.61%、76.81%,差异无统计学意义(χ=1.024、0.619,P均>0.05);术后3年研究组生存率(79.49%)高于对照组(63.77%),差异有统计学意义(χ=4.498,P<0.05)。 结论 对SiewertⅡ型AEG患者采用Ivor-Lewis术治疗效果确切,与左开胸手术比较,不增加术后并发症,安全性高,并可提高淋巴结清扫效果及患者远期生存率。