中文摘要: 摘要:目的 探讨在幽门螺杆菌(Hp)感染治疗中10 d序贯疗法与标准三联疗法的疗效及其对患者昼夜胃内pH的影响。 方法 选择2016年5月至2018年2月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的128例Hp相关性胃溃疡患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各64例。对照组给予标准三联疗法(埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素)连续治疗10 d;观察组给予10 d序贯疗法(前5天埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾,后5天埃索美拉唑+克拉霉素+替硝唑)治疗。疗程结束4周后复查胃镜评定,对比疗效和Hp清除率;进行两组昼夜胃内pH值变化情况监测。 结果 治疗4周后评价,总有效率观察组为98.4%,对照组为87.5%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后检测,Hp根除率观察组达100.0%,对照组仅90.6%,观察组优于对照组(P<0.05)。在24 h、进餐时、餐后2 h与夜间的胃内pH值两组治疗后都显著低于同时点治疗前(P均<0.05),观察组各时点均低于对照组(P均<0.05)。治疗期间,恶心、腹泻、头晕、纳差等不良反应的总发生率观察组为7.8%,对照组为10.9%,二者相当(P>0.05)。 结论 相对于标准三联疗法,10 d序贯疗法治疗Hp感染,能促进昼夜胃内pH值的降低,提高Hp根治率与治疗效果,且安全性好。