中文摘要: 目的 分析血清铁蛋白(FER)在鉴别发热住院患者感染性与非感染性疾病中的临床价值。方法 回顾性分析2016年8月至2018年1月在南京鼓楼医院感染科住院时诊断不明确的发热患者共390例。其中病因不明者53例,出院诊断明确的患者共337例,分为感染组(n=270)与非感染组(n=67)。比较两组临床特征、实验室检查结果,并对患者实验室指标进行单因素及多因素分析。结果 两组年龄、性别、热峰比较无统计学差异(P>0.05)。感染组入院前发热热程较非感染组短,差异有统计学意义(P<0.01)。感染组发热合并寒颤的比例、合并2型糖尿病的比例高于非感染组(P<0.05)。感染组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、单核细胞计数(M)均高于非感染组,而FER、碱性磷酸酶(AKP)均低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果示FER(OR=1.0001,95% CI:1.0001~1.0002,P=0.002)为鉴别感染性与非感染性疾病的独立指标。FER鉴别感染性疾病的AUC曲线下的面积为0.643,截断值为1 129.60 ng/ml,敏感性为80.74%,特异性为46.27%,阳性预测值为85.8%,阴性预测值为37.3%。结论 FER水平可作为早期鉴别感染性与非感染性疾病的独立指标。