中文摘要: 摘要:目的 对比以雷贝拉唑为基础的三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学评价。 方法 选择2015年9月至2017年11月在消化科诊治的Hp感染伴消化性溃疡的128例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,观察组给予在对照组基础上加胶体果胶铋的四联疗法,两组治疗疗程均为2周。对比治疗前后两组患者临床症状积分、临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率,分析两种治疗方式的成本-效果(C/E)。 结果 治疗前两组患者临床症状积分相比差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者临床症状积分均降低(P<0.05，P<0.01),且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组治疗总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(90.62% vs 81.25%,χ2=1.616,P>0.05),Hp根除率高于对照组(93.75% vs 76.56%,χ2=7.481,P<0.01)。两组患者术后均发生口苦、恶心、腹泻、头晕不良反应,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。对照组药品成本为587.72元,观察组成本为628.88元;两组成本-效果分析显示,观察组治疗有效率、Hp根除率的C/E低于对照组;以观察组为参照,ΔC/ΔE(治疗有效率)为4.39,ΔC/ΔE(Hp根除率)为2.39。 结论 与雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法相比,雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法安全性好、治疗效果好,且成本低。