中文摘要: 目的 系统评价经尿道精囊镜技术治疗精囊炎及血精症的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,搜集经尿道精囊镜治疗精囊炎及血精症的相关文献,RCT检索时限均为建库至2017年8月,对研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共计584例患者。Meta分析结果 显示，经尿道精囊镜下药物灌洗治疗血精症,其总有效率优于常规口服药物治疗［OR=8.14,95%CI(4.99,13.28),P<0.01］;与精囊穿刺置管组相比,显效率无差异［OR=4.31,95%CI(0.83,22.42),P=0.08］,但并发症发生率更低［OR=0.13,95%CI(0.02,0.81),P=0.03］。经尿道精囊镜组复发率明显低于常规口服药物组［OR=0.26,95%CI(0.11,0.63),P=0.003］和精囊穿刺置管组［OR=0.17,95%CI(0.03,0.84),P=0.03］;经尿道精囊镜下药物灌洗治疗慢性精囊炎,其显效率［OR=9.81,95%CI(3.3,29.19),P<0.01］与总有效率［OR=7.16,95%CI(3.51,14.58),P<0.01］均高于常规药物治疗组。结论 经尿道精囊镜技术治疗血精症疗效优于常规药物治疗,其复发率更低;与精囊穿刺置管相比疗效方面无差异,但是术后并发症的发生率与复发率更低。本次Meta分析由于纳入研究数量与质量有限,期待高质量的试验提供更有价值的临床证据。