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中国临床研究:2018,31(2):220-223
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DoCare重症监护临床信息系统在ICU限制/撤除生命支持治疗中的应用
(1.四川省医学科学院·四川省人民医院重症医学中心SICU,四川 成都 610072;2.成都大学附属医院重症医学科,四川 成都 610081)
摘要
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   网络发布日期:2018-03-02
中文摘要: 目的:通过DoCare重症监护临床信息系统采集数据,对ICU限制/撤除生命支持患者治疗进行比较。方法:选择2015年5月至2017年5月,ICU限制/撤除生命支持患者82例,按采用限制或撤除生命支持治疗分为两组,限制组45例和撤除组37例,比较实施限制/撤除生命支持治疗决策后两组患者的相关临床指标及临床结局。结果:家属签署知情同意书(“签署”) 时,限制组血液净化治疗比例明显少于撤除组(22.2% vs 70.3%,P=0.000)。限制组“签署”至死亡/转出时间和ICU住院时间明显长于撤除组[(3.91±1.66)d vs (2.10±1.65)d,P=0.000;(10.54±4.26)d vs (7.65±5.07)d,P=0.006],ICU住院花费明显高于撤除组[(12.80±5.14)万元 vs (6.97±4.44)万元,P=0.000],ICU死亡率明显低于撤除组(51.1% vs 78.4%,P=0.011)。两组间疾病严重度、呼吸机和血管活性药物使用比例、入ICU至“签署”时间以及28 d死亡率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:DoCare重症监护临床信息系统可为限制或撤除生命支持治疗提供决策,用于ICU实施限制/撤除生命支持治疗切实可行,且可维护终末期患者尊严,减少患者痛苦,节省医疗资源,但尚需相关政策法规的出台与实施,以保障该措施的可行性。
Abstract:
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文章编号:     中图分类号:R 459.7;R 48    文献标志码:
基金项目:四川省卫生和计划生育委员会科研课题(17PJ137)
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引用文本:
兰蕴平1, 曾帆1, 吴娅秋1, 王茜2, 刘蓉安1.DoCare重症监护临床信息系统在ICU限制/撤除生命支持治疗中的应用[J].中国临床研究,2018,31(2):220-223.

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