中文摘要: 目的：探讨术前采用CT薄块最大强度投影(MIP)技术对结直肠癌(CRC)手术切除范围内淋巴量化分析,对提高病理检出率及提高CRC患者N分期准确性的价值。方法：回顾性分析2013年4月至2016年1月经南京医科大学附属无锡二院手术的123例CRC资料。所有患者术前作CT双期增强检查后行肿瘤开腹切除。CT检查与手术间隔6.5 d(3~15 d)。采用CT薄块(5 mm)MIP技术连续采集切除区域冠状位图像后,使用透明网格薄膜(每格1 cm×1 cm)贴于显示屏上后调整图像比例尺刻度(每格1 cm)与薄膜小格一致,并由前往后逐层勾画标准手术切除区域内淋巴结分布、大小,最后依据实际手术切除标本范围和记录统计该区域淋巴结总数并与病理淋巴结检出数进行比较。结果：123例CRC中,CT淋巴结识别数共2 901枚,每例患者检出4~47(23.59±9.90)枚;病理检出2 063枚,每例患者检出4~37(16.77±9.36)枚,两者差异有统计学意义(P<0.05)。其中升结肠癌组、横结肠癌组、降结肠癌组、乙状结肠癌组及直肠组CT淋巴结识别数分别为(28.69±7.98)枚、(41.50±4.93)枚、(19.50±8.22)枚、(19.71±8.33)枚及(19.57±8.54)枚;对应病理检出数分别为(21.77±8.98)枚、(29.50±8.22)枚、(8.50±4.93)枚、(14.29±6.68)枚及(12.24±9.55)枚。CT识别淋巴结总数、每例数目及各种CRC数目均高于病理检出数,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：采用CT薄块MIP技术用于CRC术前切除区域淋巴结数目评价是可行的。鉴于CT检出淋巴结平均数高于病理检出,可有助于病理上检出更多淋巴结,从而提高CRC患者N分期的准确性。