中文摘要: 目的:探讨常规超声、超声弹性成像及两者联合鉴别甲状腺微小结节良恶性的临床价值。方法:回顾性分析2013年3月至2016年6月健康体检中发现甲状腺微小结节(最大径≤10 mm)的98例患者117个结节的常规超声及弹性成像图像资料,所有病例均经穿刺或手术病理证实。以手术病理结果作为对照,计算常规超声、超声弹性成像及两者联合鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算 ROC 曲线下面积。结果:常规超声鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的准确率为80.34%(94/117)，敏感度为87.21%(75/86)，特异度为61.29%(19/31)，阳性预测值为86.21%(75/87)，阴性预测值为63.33%(19/30)；超声弹性成像鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的准确率为71.79%(84/117)，敏感度为69.77%(60/86)，特异度为77.42%(24/31)，阳性预测值为89.55%(60/67)，阴性预测值为48.00%(24/50)；两者联合鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的准确率为86.32%(101/117)，敏感度为96.51%(83/86)，特异度为58.06%(18/31)，阳性预测值为86.46%(83/96)，阴性预测值为85.71%(18/21)。常规超声、超声弹性成像及两者联合应用鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的 ROC 曲线下面积分别为 0.742、0.736、0.773。结论:常规超声可作为甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的常规检查技术,超声弹性成像可作为常规超声的必要补充,两者联合应用可进一步提高甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的效能。