中文摘要: 目的：探讨联合应用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）治疗诱导期或维持期对霉酚酸酯耐药的儿童狼疮肾炎的临床疗效。方法：选取重庆第三军医大学新桥医院自2011年2月至2013年9月收治的儿童狼疮肾炎患儿66例,随机分为对照组和观察组。其中,对照组31例,给予糖皮质激素、环磷酰胺联合的传统疗法进行治疗；观察组35例,给予糖皮质激素、霉酚酸酯、他克莫司联合应用的多靶点疗法进行治疗。比较两组患儿治疗前及治疗6个月后的临床效果,并比较两组患儿治疗过程中出现的不良反应。结果：治疗后,观察组患儿系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分、血肌酐、24 h尿蛋白水平均低于对照组,血清补体C3、血浆白蛋白水平均高于对照组（P均<0.05）。治疗后,两组患儿SLEDAI评分、血肌酐、24 h尿蛋白水平均低于治疗前,血清补体C3、血浆白蛋白水平均高于治疗前（P均<0.05）。治疗期间,对照组31例患儿中有12例患儿出现不良反应,其中胃肠反应5例，呼吸道感染4例，带状疱疹3例,不良发应发生率为38.71%(12/31)；观察组35例患儿中有5例患儿出现不良反应,其中胃肠反应3例，呼吸道感染1例，带状疱疹1例,不良发应发生率为14.29%(5/35),观察组低于对照组（P<0.05）。结论：多靶点联合疗法和传统环磷酰胺疗法均能有效控制儿童狼疮肾炎,但多靶点联合疗法的临床效果更好,不良反应更少。