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网络发布日期:2018-05-25
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中文摘要: 目的:探讨中心静脉与动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对感染性休克患者液体复苏治疗的指导意义。方法:选取2014年9月到2015年10月在重症医学科住院的感染性休克患者50例,所有患者进行液体复苏早期目标导向治疗(EGDT)6 h内达标,根据Pcv-aCO2水平将患者分为Pcv-aCO2≥6 mm Hg组和Pcv-aCO2<6mm Hg组,比较两组在EGDT0、12、24 h的血流动力学指标、循环灌注指标、器官功能评价指标、预后指标的差异。分析患者在EGDT达标0、12、24 h的Pcv-aCO2与动脉血乳酸(Lac)清除率的相关性。结果:两组患者在EGDT 12 h和24 h时的心率、Lac逐渐下降(P均<0.05),平均动脉压、中心静脉压、氧合指数、血清肌酐水平逐渐上升(P均<0.05),除Pcv-aCO2≥6 mm Hg组的Lac高于Pcv-aCO2<6 mm Hg组外(P均<0.05),其余指标两组均无显著差异(P均>0.05)。Pcv-aCO2≥6 mm Hg者的Lac清除率和总液体入量低于Pcv-aCO2<6 mm Hg者(P均<0.05)。两组患者在EGDT达标后各时间点的中心静脉血氧饱和度(ScvO2)均无明显变化(P均>0.05)。患者EGDT达标0、12、24 h的Pcv-aCO2与Lac清除率均呈负相关(r=-0.398,-0.416,-0.410,P均<0.05)。结论:感染性休克患者在EGDT达标后的ScvO2无明显变化,而Pcv-aCO2可做为复苏效果的评价指标。
中文关键词: 感染性休克 液体复苏 静动脉血二氧化碳分压差 评价指标
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文章编号: 中图分类号:R631+.4 文献标志码:
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王浩,张胜利,包章平.静动脉血二氧化碳分压差对感染性休克患者液体复苏的指导意义[J].中国临床研究,2016,29(9):1178-1181.
王浩,张胜利,包章平.静动脉血二氧化碳分压差对感染性休克患者液体复苏的指导意义[J].中国临床研究,2016,29(9):1178-1181.