中文摘要: 目的：评估电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊治中的价值。方法：对2013年12月至2014年12月在西安交通大学第二附属医院妇科门诊行电子阴道镜下活检或诊断性LEEP的宫颈病变患者1 060例的临床资料回顾性分析。结果：1 060例患者均进行了阴道镜检查,阴道镜图像满意度90.38%(958/1 060),以组织病理学诊断为金标准进行评价,慢性宫颈炎、HPV感染、息肉、湿疣(以上统称为非CIN)、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ~Ⅲ级、可疑浸润癌的总符合率分别为93.68%、93.11%、98.21%、99.53%;灵敏度分别为95.05%、77.92%、94.62%、86.21%;特异度分别为90.42%、95.70%、98.71%、99.90%;阳性预测值分别为95.95%、75.47%、91.11%、96.15%;阴性预测值分别为88.44%、96.23%、99.24%、99.61%。诊断宫颈高级别及以上病变的总符合率为97.74%;对组织病理学结果为CIN Ⅱ、Ⅲ级以及部分CIN Ⅰ级因随访困难要求手术者182例,在电子阴道镜下以碘试验为指引确定锥切范围,术后病理检查证实外切缘阳性率0.55%(1/182),内切缘阳性率为1.65%(3/182)。结论：电子阴道镜在诊断宫颈高级别病变时有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,具有较高的临床诊断价值;对于阴道镜检查为Ⅱ、Ⅲ型转化区者,扩张宫颈暴露宫颈管可以得到满意图像,提高诊断率;阴道镜指引手术范围,可以更好的指导临床治疗。