中文摘要: 目的:探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点和诊断方法。方法:回顾性分析2009年9月至2013年11月确诊的13例ABPA患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、CT检查、支气管镜检查等,以及治疗结果进行统计研究。结果:13例ABPA患者,男7例,女6例,年龄23~81(44±15)岁,临床表现为不同程度的慢性咳嗽、咳痰,11例伴有喘息,5例伴发热(低热),4例伴乏力,3例伴胸痛,1例伴有胸闷。1例有咯血痰史,4例有咳痰栓史,其中2例为棕色痰栓,2例为白色痰栓。胸部CT显示单侧和(或) 两侧片状浸润影,12例伴支气管扩张,5例显示肺不张,4例显示有黏液栓。血清学检查示外周血嗜酸粒细胞增高,血清总IgE增高,血清烟曲菌特异性IgE阳性。痰或灌洗液培养,其中烟曲菌阳性6例,白假丝酵母菌阳性2例。13例确诊前共误诊9例(69.2%),其中2例误诊为肺结核,5例误诊为哮喘,1例误诊为支气管扩张并感染,1例误诊为肺癌。13例患者采用激素及抗曲菌药治疗后症状均明显改善,其中5例患者ABPA复发再次入院均给予强化激素联合抗曲菌药治疗,临床症状改善明显。结论:临床上ABPA较易漏诊、误诊,其临床表现缺乏特异性,CT影像学表现和血清学特征有利于ABPA的诊断。