中文摘要: 目的：探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤（PGDLBCL）和胃腺癌(GA)之间的18氟-脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像/电子计算机断层扫描术（18F-FDG PET/CT）的表现特征对比。方法：回顾性分析2008年5月至2014年5月经胃镜或手术病理证实的22例PGDLBCL患者和34例GA患者的临床和PET/CT图像资料,对病灶的CT表现、最大标准摄取值(SUVmax)、最大厚度(THKmax) 及胃周浸润、淋巴结受累情况等进行对比分析,并对其分型进行比较。结果：PGDLBCL及GA在PET/CT上表现为不同形式的胃壁增厚和FDG代谢的显著增高。剔除肿瘤厚度的影响后,PGDLBCL的SUVmax(20.67±8.76)显著高于GA的SUVmax (8.68±6.00),差异有统计学意义（t=5.335,P=0.000);胃部病灶THKmax 在PGDLBCL(4.10±1.98)cm 和GA (3.28±2.34)cm 之间无统计学差异（t=0.903,P=0.376）。同时PGDLBCL的胃壁增厚和SUVmax之间无相关性（r=0.372,P=0.325）,而GA的胃壁增厚和SUVmax之间有很好的相关性（r=0.721,P=0.002）。18F-FDG PET/CT显像中PGDLBCL的表现以Ⅰ型（27.27%）和Ⅱ型（59.09%）较多,而胃腺癌则以Ⅱ型（52.94%）和Ⅲ型（35.29%）多见。以病变范围最广层面测量,PGDLBCL中病灶侵犯胃周径> 50% 的发生率68.18%明显高于GA 的17.65% (χ2= 14.554,P=0.000)。结论：根据18F-FDG PET/CT图像分析,借助SUVmax及分型比较,可较好地诊断和鉴别诊断PGDLBCL和GA;同时其也可反映PGDLBCL的生物学和病理学特征,为临床诊治提供参考依据。