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网络发布日期:2018-08-30
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中文摘要: 目的:探讨围术期强化瑞舒伐他汀钙对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法:搜集2013年8月至2014年8月期间,同意接受急诊介入治疗的STEMI患者85例,随机分为他汀强化组45例和对照组40例。他汀强化组在手术前30 min 内开始服用瑞舒伐他汀钙20 mg,连续服用7 d,20 mg/d,之后以10 mg/d长期维持。对照组在急诊手术以前不服用任何他汀类药物,只在手术完成以后开始服用瑞舒伐他汀钙10 mg/d 长期维持。比较两组治疗后的血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)、N末端-前体B型利钠肽(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、冠脉内即刻血流以及超声心动图情况。结果:他汀强化组中慢血流和无复流的发生率分别为17.8%和6.7%,较对照组的27.5%和15.0%有所降低,但差异无统计学意义(P均>0.05);cTNI(3.9±1.8)μg/L、CK-MB (122.9±15.0) U/L、hs-CRP(4.3±1.3)mg/L、 NT-proBNP(2 645±534)pg/L均低于对照组的(4.8±2.2)μg/L、(155.8±21.0)[JP2]U/L、(5.3±1.6)mg/L、(3 554±626)pg/L,两组相比有统计学差异(P均<0.05)。而超声心动图中的左室射血分数、左室舒张末期容积、短轴缩短率、室间隔厚度和左房内径两组相比差异无统计学意义 (P均>0.05)。结论:STEMI患者瑞舒伐他汀钙PCI围术期强化治疗,可降低血清炎症、心肌坏死指标,改善超声心动图心功能指标;能否对术后即刻慢血流和无复流的发生率产生有统计学意义的降低,有待扩大样本量进一步研究。
中文关键词: 瑞舒伐他汀钙 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 慢血流 超声心动图 心肌梗死标志物 炎症指标
Abstract:
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文章编号: 中图分类号:R542.2+2 文献标志码:
基金项目:河北省医学科学研究重点课题计划(20100158)
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刘长青,刘晓坤,张琦,卢峰,李霞,安浩君,邸亚丽,杨静,郑文成,杨连秀.围术期强化瑞舒伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死介入术后的影响[J].中国临床研究,2015,28(11):1439-1442.
刘长青,刘晓坤,张琦,卢峰,李霞,安浩君,邸亚丽,杨静,郑文成,杨连秀.围术期强化瑞舒伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死介入术后的影响[J].中国临床研究,2015,28(11):1439-1442.