中文摘要: 目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能及运动耐力的疗效。方法:将2014年1月至2014年9月收治的108例稳定期COPD患者随机数字表法分成3组:A组,B组,C组,各36例。3组均给予常规治疗。在常规治疗的基础上,A组给予噻托溴铵粉雾剂吸入,每次1粒胶囊(18 μg),每日1次;B组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,每次1吸(50 μg沙美特罗和250 μg丙酸氟替卡松),每日2次,至症状消失后改为夜间吸1次;C组患者同时给予噻托溴铵粉雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂,用法同上。3组疗程均为3个月。观察3组的肺功能、动脉血气分析及运动耐力等指标变化。结果:治疗前3组患者的肺功能(PEFR、FEV1、FVC、IC、FEV1/FVC、FEV1%Pred)、动脉血气分析(PaO2、SaO2、PaCO2)、运动耐力(6MWD)及CAT评分等指标比较均无统计学差异(P均>0.05)。治疗后,3组患者的肺功能、血气分析、运动耐力及CAT评分等指标均较治疗前明显改善(P<0.05或 P<0.01),且C组较A组和B组改善更显著(P<0.05或 P<0.01),A组和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。3组患者的不良反应发生率相近(P均>0.05)。结论:噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗稳定期COPD,比单用其中之一能更好地改善肺功能和提高运动耐力,且不增加不良反应。