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中国临床研究:2020,33(12):1611-1615
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气道超声评估对脑深部刺激器植入术患者困难面罩通气的预测价值
(1.南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,江苏 南京 210008;2.南京大学医学院附属鼓楼医院超声科,江苏 南京 210008)
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中文摘要: 目的 探讨超声测量不同头位下舌颏距离(HMD)、舌骨至皮肤的距离(DSHB)、声带前联合至皮肤的距离(DSAC)以及会厌至皮肤的距离(DSEM)对于行脑深部刺激器植入术的患者困难面罩通气(DMV)预测的可行性。方法 选择2015年1月至2020年8月气管插管全身麻醉下行择期脑深部刺激器植入术的患者37例进行前瞻性[JP2]观察性临床研究,其中男性10例,女性27例,年龄34~74岁,ASA分级Ⅱ~Ⅳ级。术前未佩戴立体定位头[JP]架时评估甲颏间距与改良Mallampati气道分级,应用床旁超声测量仰卧正中位与最大后仰位的HMD并计算舌颏距离率,同时测量仰卧正中位的DSHB、DSAC以及DSEM;佩戴立体定位头架后再次应用超声测量上述指标。根据面罩通气评分评定诱导后面罩通气困难程度,采用ROC曲线分析各指标预测DMV的效能,采用Youden指数确定预测DMV的最佳值,以此标准计算各指标预测DMV的灵敏性和特异性。结果 37例患者中4例纳入DMV组,33例纳入非DMV组。DMV组佩戴头架后的HMD显著短于非DMV组(P<0.05),DSHB显著长于非DMV组(P<0.05)。佩戴头架后的HMD、DSHB预测DMV的AUC及其95%CI分别为0.83(0.672~0.988)与0.81(0.617~0.997),最佳截点分别为4.12 cm与1.02 cm,敏感性分别为100.00%与75.00%,特异性分别为66.67%与66.67%。结论 超声测量HMD与DSHB对于佩戴立体定位头架的脑深部刺激器植入术患者DMV具有较高的预测价值。
Abstract:
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文章编号:     中图分类号:R614.2    文献标志码:
基金项目:国家自然科学基金(81771142);江苏省“六大人才高峰”选拔培养资助项目(YY-084);江苏省科协青年科技人才托举工程资助项目(苏科协发[2018]202-1)
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引用文本:
宋芬1,闻宝杰2,刘玥1.气道超声评估对脑深部刺激器植入术患者困难面罩通气的预测价值[J].中国临床研究,2020,33(12):1611-1615.

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