中文摘要: 目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血浆和肽素(copeptin)水平与病情严重程度的关系以及对患者预后的预测价值。 方法 选择2015年1月至2017年12月接受手术治疗的aSAH患者120例作为研究对象。根据aSAH患者发病6个月后改良Rankin量表(mRS)评分为预后良好组(n=84)和预后不良组(n=36)。收集患者入院第2天清晨血液标本,采用酶联免疫吸附法检测血浆copeptin水平。分析血浆copeptin水平与aSAH临床病理特征的关系。采用多因素Logistic回归分析影响aSAH患者预后的危险因素。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆copeptin水平的预测效力。 结果 血浆copeptin水平与性别、年龄、手术方式、动脉瘤位置、脑积水、脑血管痉挛、脑缺血、脑出血无关(P>0.05),与脑室内出血、WFNS分级、Fisher分级相关(P<0.01)。预后良好组在脑积水、脑血管痉挛、脑缺血、脑出血、脑室内出血、WFNS分级、Fisher分级、血浆copeptin水平方面优于预后不良组(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,脑血管痉挛、脑室内出血、WFNS分级≥Ⅳ级、Fisher分级≥Ⅲ级、血浆copeptin是影响aSAH患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血浆copeptin水平为24.25 pmol/L时,ROC曲线下面积最大,为0.821(95%CI:0.715~0.857)。 结论 血浆copeptin水平与aSAH患者病情严重程度密切相关,可作为预测患者预后的重要指标,血浆copeptin水平高者预后差。