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中国临床研究:2016,29(12):1685-1688
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超声内镜指导下内镜黏膜下剥离术和黏膜下切除术治疗上消化道病变90例临床分析
(1.内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科,内蒙古 包头 014030;2. 2.复旦大学附属中山医院普外科,上海 200032)
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中文摘要: 目的:总结超声内镜(EUS)检查对内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜下切除术(EMR)治疗上消化道黏膜及黏膜下病变的指导价值。方法:选择2014年3月至2016年3月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化内镜中心发现的上消化道黏膜及黏膜下病变90例,术前EUS检查明确病变来源、侵犯层次及性质。根据EUS结果确定内镜下手术方式(ESD 或 EMR),记录手术过程、并发症、术后病理及随访结果。结果:90 例病变,根据EUS检查结果,48 例行 ESD 术,42例行 EMR 术。超声诊断与术后病理符合率达 88.9%(80/90)。术后病理证实,2例ESD创面仍有病变残留,追加外科手术,其余 88 例病变完整切除,完整切除病变率 97.8%(88/90)。2 例 EMR 术中有少量出血,经电凝成功止血;5 例 ESD 术中有少量出血,经电凝、氩离子血浆凝固术成功止血;1 例 ESD 术后出现黑便,保守治疗后成功止血,出血发生率 8.89%(8/90)。3 例 ESD 术中出现 1.0 cm 穿孔,应用金属夹成功缝合穿孔,未转开腹手术,穿孔发生率3.3%(3/90)。术后随访 55 例,随访期3~6个月(平均 4.2 个月),创面愈合良好,均未见病变复发。结论:EUS检查对ESD和EMR治疗上消化道黏膜及黏膜下病变有较高的指导价值。
Abstract:
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文章编号:     中图分类号:R735    文献标志码:
基金项目:内蒙古包头市医药卫生科技计划项目
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引用文本:
王觅柱1,党彤1,孟宪梅1,徐美东2.超声内镜指导下内镜黏膜下剥离术和黏膜下切除术治疗上消化道病变90例临床分析[J].中国临床研究,2016,29(12):1685-1688.

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