中文摘要: 摘要:目的 探讨磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)与三维梯度回波容积内插法(3D-VIBE)序列在术前预评估胰腺癌T分期和可切除性中的价值。 方法 采用随机抽样与回顾性研究法,选取2013年1月至2017年7月接受治疗的40例胰腺癌患者作为研究对象,所有患者都给予MRI DWI与3D-VIBE序列扫描。以术后病理为标准,评价MRI DWI与3D-VIBE术前T分期的诊断效能及在胰腺癌手术可切除性上的术前评估效能(包括敏感性、特异性、准确性);MRI DWI与3D-VIBE在胰腺癌T分期术前预评估和术后病理诊断的一致性分析采用Kappa检验。 结果 MRI术前T分期与术后病理T分期有较好的一致性(κ=0.782),MRI术前T分期总的诊断准确率为95.0%。常规MRI直接征象：TIWI呈低信号21例,病灶边缘强化不规则,强化程度不等;胰腺癌病灶的DWI表观弥散系数(ADC)值和瘤周组织的ADC值比较,差异有统计学意义［(1.56±0.24)×10-3 mm2/s vs (1.91±0.26)×10-3 mm2/s,t=8.284,P<0.01］。以病理结果为标准,MRI评价胰腺癌可切除性的敏感性、特异性、准确性分别为100.0%、75.0%和95.0%。 结论 MRI-DWI与3D-VIBE序列诊断胰腺癌可提供较为真实的细微解剖结构特点及异常变化,有助于指导胰腺癌的术前T分期诊断与手术切除治疗的选择。