中文摘要: 目的：探讨盐酸右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)术后老年患者静脉镇痛的安全性和有效性。方法；选择2015年6月至2016年12月期间拟在腰硬联合麻醉下行PFNA的老年粗隆间骨折的患者60例,随机分为对照组(单纯布托啡诺组)和实验组(右美托咪定复合布托啡诺组)各30例,手术结束施以自控静脉镇痛（PCIA）时,对照组给予布托啡诺0.1 mg/kg,实验组给予布托啡诺0.1 mg/kg+右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1,均用生理盐水稀释至100 ml,背景入量为2 ml/h,自控给药剂量2 ml/次,锁定时间15 min。观察并记录患者术后1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化;记录各时点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、不良反应和镇痛满意度。结果：两组HR、MAP、SpO2在T1、T2、T6、T12、T24各时点均无明显差异(P均>0.05)。与对照组相比,术后1、2、6 h实验组VAS 疼痛评分降低(P<0.05)、Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为16.7%显著低于对照组的40.0%(P<0.05);实验组补救用药2例,对照组为8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。结论：右美托咪定复合布托啡诺用于PFNA术后老年患者PCIA,镇痛效果确切,不良反应少,满意度高。