中文摘要: 目的：探讨胆道镜与输尿管镜下超声弹道碎石系统(EMS)治疗胆道结石的临床疗效,分析其临床应用价值。方法：2012年1月至2013年12月收治的291例胆道结石患者,按其治疗方式分为胆道镜组(n=132)及输尿管镜(n=159)组。分别观察两组应用瑞士第四代EMS进行碎石的手术情况、结石清除率、并发症发生率、远期结石复发率等。结果：输尿管镜组手术时间、取石时间显著短于胆道镜组(P均<0.01),两组住院时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);输尿管镜组结石残留率低于胆道镜组(P<0.01),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);胆道镜组残留结石患者均经体外冲击波碎石、药物排石或二期手术完全清除。两组患者1年随访均未见结石复发、胆管扩张、肝功能异常等。结论：输尿管镜结合EMS具有手术时间短、取石迅速、操作方便、微创等多种优势,且具有较好的安全性和结石清除效果。