中文摘要: 摘要:目的 分析结核感染T淋巴细胞斑点试验(T- SPOT.TB)与脑脊液细胞学(CSFc)快速诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床价值。 方法 选取2016年3月至2018年2月确诊的TBM患者47例为TBM组,非TBM患者30例为对照组。对两组取外用抗凝血分离制备外周血单个核细胞（PBMC）悬液进行T- SPOT.TB检测,并进行脑脊液常规生化学(蛋白、糖、氯化物含量)与细胞学检查(白细胞计数、嗜中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率),采用酶联免疫法(ELISA)检测脑脊液中γ- 干扰素（IFN- γ）水平。 结果 TBM组T- SPOT.TB阳性率为70.21%，明显高于对照组的13.33 %(P<0.01);TBM组T- SPOT.TB实验ESAT- 6和CFP- 10抗原斑点形成细胞数及脑脊液中IFN- γ水平均明显高于对照组(P均<0.05);TBM组患者CSFc检查均呈混合细胞反应,对照组中化脓性脑膜炎患者以中性粒细胞为主,病毒性脑膜炎患者呈淋巴样细胞反应。T- SPOT.TB+IFN- γ联合检测对TBM诊断的敏感度、特异度、阴阳性预测值均明显高于T- SPOT.TB、IFN- γ单项检测。 结论 采用T- SPOT.TB、脑脊液中IFN- γ、CSFc各项指标早期检测TBM患者均有一定的参考价值,在临床上联合以上多种单项检测指标有助于提高TBM诊断结果的准确率。