中文摘要: 目的：对拟行腹腔镜结直肠癌根治术的患者术前行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)三维重建,探讨其临床指导价值。方法：采用回顾性研究方法,收集2015年1月至12月接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者52例(重建组),术前常规行全腹MSCTA及三维重建,观察肠系膜血管的解剖结构，对术前手术方案设计与实际手术方案行Kappa一致性检验,同期另46例接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为对照,常规CT检查(非重建组),比较两组术中术后指标。结果：52例患者腹腔镜下完成50例,中转开腹2例。MSCTA三维重建能准确显示肠系膜血管解剖形态,45例与术前预测手术方案相同,准确率达到86.5%，Kappa一致性检验K=0.769,P<0.05,术前手术方案与实际手术方案有较好的一致性。两组比较,重建组的术中出血量、总手术时间、术后腹腔引流量均少于非重建组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组患者的总淋巴清扫数、肛门排气时间、总住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论：通过术前MSCTA三维重建明确肠系膜血管解剖结构、肿瘤位置,有助于指导腹腔镜结直肠癌手术方案的制订,有利于提高手术的安全性。