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中国临床研究:2016,29(2):199-203
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术前高负荷阿托伐他汀预防AMI患者急诊PCI术中无复流的效果及对心功能的保护作用
(1.什邡市人民医院心血管内科,四川 什邡 618400;2.什邡市人民医院放射科,四川 什邡 618400)
摘要
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   网络发布日期:2018-06-26
中文摘要: 目的:探析急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术前高负荷阿托伐他汀对术中无复流的预防及对心功能的保护作用。方法:前瞻性选取2013年1月至2015年1月心内科收治的120例行急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者,采用投掷硬币法将其分为2组,每组各60例。对照组术前给予常规治疗,研究组术前在常规治疗基础上加用80 mg阿托伐他汀顿服。对比两组患者术中TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)情况以及手术前后N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和心脏超声各项指标水平变化情况。结果:两组手术成功率均为100.00%。研究组无复流发生率明显低于对照组(15.00% vs 31.67%,P<0.05),TIMI血流分级Ⅲ级所占比例明显高于对照组(85.00% vs 68.33%,P<0.05),TMPG3级的比例明显高于对照组(73.33% vs 46.67%,P<0.05)。两组患者PCI术后1 d NT-proBNP水平均较术前明显升高(P均<0.01),随后NT-proBNP水平逐渐下降,研究组术后各时点下降程度均较对照组更明显(P均<0.05)。两组患者术后随时间推移左室射血分数(LVEF)水平递升,左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、室壁运动积分指数(WMSI) 水平递降,至12月时与术后1周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);且研究组各时点LVEF较对照组有所提高,LVEDVI、LVESVI、WMSI水平不同程度地低于对照组,至12月时差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:急性心肌梗死直接PCI术前高负荷他汀类药物可有效改善缺血心肌的再灌注,预防术中无复流,改善心功能。
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文章编号:     中图分类号:R541.4    文献标志码:
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引用文本:
罗招川1,陈里2.术前高负荷阿托伐他汀预防AMI患者急诊PCI术中无复流的效果及对心功能的保护作用[J].中国临床研究,2016,29(2):199-203.

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