中文摘要: 目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描在进展期胃癌患者术前化疗疗效评价中的应用,找出进展期胃癌术前化疗疗效评价的最佳指标。方法；收集2012年1月至2013年12月确诊的胃癌患者129例,进行多层螺旋CT增强扫描,影像学评估为 T3、T4期,化疗结束后2周内再行多层螺旋CT增强扫描评估,应用RECIST 1.1标准对化疗疗效进行评价,与RECIST疗效评价进行关联性分析。结果：化疗后平均肿瘤密度、肿瘤体积肿瘤厚度较化疗前均减小(P<0.05或P<0.01),化疗有效组肿瘤密度减小率、体积减小率均高于化疗无效组(P<0.05或P<0.01),肿瘤厚度减小率两组比较无统计学差异（P>0.05）。CT 肿瘤体积减小率与RECIST 疗效评价成正相关(rs=0.57,P=0.001)。化疗前后肿瘤体积减小率ROC曲线下面积［0.907(95%CI:0.784～1.031)］明显大于化疗前后肿瘤密度减小率面积［0.762(95%CI:0.610～0914)］。结论：多层螺旋CT增强扫描肿瘤密度、体积减小率可以帮助评估进展期胃癌化疗的疗效;多层螺旋CT增强扫描肿瘤体积减小率对进展期胃癌化疗疗效的评价优于密度减小率。